एससीआई व्यक्तियों में उपेक्षित न्यूरोजेनिक मूत्राशय

प्रथम विश्व युद्ध और द्वितीय विश्व युद्ध की आपदाओं से मिले सबक हमें यह सिखाते हैं कि मूत्र संबंधी समस्याओं की उपेक्षा, रीढ़ की हड्डी में चोट लगने वाले व्यक्तियों में बीमारी और मृत्यु का सबसे बड़ा कारण थी। हमारी वैज्ञानिक समझ में हुए विकास के साथ, आज पश्चिमी दुनिया में मूत्र संबंधी कारण गंभीर बीमारी और मृत्यु का प्रमुख कारण नहीं रहे। हालाँकि, भारत में स्थिति निराशाजनक और निराशाजनक बनी हुई है, जहाँ रीढ़ की हड्डी में चोट के रोगियों की मूत्र संबंधी समस्याओं की घोर उपेक्षा की जाती है। भारत में 75% से अधिक रोगियों में बार-बार बीमार पड़ने और खराब स्वास्थ्य का प्रमुख कारण मूत्र संबंधी जटिलताएँ और 15% रीढ़ की हड्डी में चोट के रोगियों की मृत्यु का कारण बनी हुई है।

हमने हाल ही में एक 'उपेक्षित मूत्राशय सर्वेक्षण' शुरू किया है और इसके परिणाम बेहद निराशाजनक रहे हैं। विभिन्न प्रमुख स्पाइन सेंटरों में सफल स्पाइन सर्जरी के बाद भी, अधिकांश स्पाइनल कॉर्ड इंजरी के मरीज़ उपेक्षित मूत्र और यौन स्वास्थ्य संबंधी चुनौतियों से जूझते रहते हैं। जागरूकता की कमी के कारण उन्हें उचित न्यूरो-यूरोलॉजिकल मूल्यांकन और प्रबंधन के लिए सही मार्गदर्शन नहीं मिल पाता है।

हम अक्सर एससीआई के ऐसे मरीज़ देखते हैं जो अपनी चोट के 5, 10 या 15 साल बाद पहली बार किसी यूरोलॉजिस्ट के पास गए हैं। हमें उनके वर्षों के दुख और तकलीफ़ पर सचमुच दुःख होता है, जिसे समय पर यूरोलॉजिकल हस्तक्षेप से पूरी तरह से रोका जा सकता था।

"उपेक्षित न्यूरोजेनिक मूत्राशय" शब्द का प्रयोग हम ऐसे एससीआई रोगी के लिए करते हैं जिसने पिछले एक वर्ष या उससे अधिक समय में एक बार भी मूत्र रोग विशेषज्ञ से मुलाक़ात और बुनियादी मूत्र संबंधी मूल्यांकन नहीं कराया हो। देखभाल की यह कमी हमारी चुनौतियों को और बढ़ा देती है जब ये रोगी अपनी प्रारंभिक चोट के काफी समय बाद, कई जटिलताओं की स्थिति में, उपचार के लिए हमारे पास आते हैं।

"उपेक्षित न्यूरोजेनिक मूत्राशय" पर इस अभियान के माध्यम से, हमारा उद्देश्य भारत में लगभग 1.5 मिलियन (15 लाख) रीढ़ की हड्डी की चोट से पीड़ित लोगों के विशाल समुदाय को शिक्षित करना है, और यह संख्या बढ़ती जा रही है। यह मूत्र संबंधी और यौन स्वास्थ्य की उपेक्षा का एक बहुत बड़ा मामला है। स्वस्थ जीवन की शुरुआत आत्म-जागरूकता और शिक्षा एवं मार्गदर्शन के माध्यम से अपने स्वास्थ्य की ज़िम्मेदारी लेने से होती है। प्रत्येक एससीआई व्यक्ति को अच्छे स्वास्थ्य को बनाए रखने, अनावश्यक जटिलताओं से बचने और जीवन की अच्छी गुणवत्ता के लिए एक सुरक्षित और संतुलित मूत्र प्रणाली बनाए रखने की आवश्यकता को समझना आवश्यक है।

आईएसआईसी का मिशन एससीआई रोगियों को सूचित और शिक्षित करना है ताकि वे आगे आएँ और समय पर उचित मूत्र संबंधी और यौन स्वास्थ्य देखभाल प्राप्त करें। हमारे आंतरिक शोध से पता चलता है कि विभिन्न अन्य अस्पतालों से हमारे पास आए रोगियों में से, रीढ़ की हड्डी की सर्जरी के बाद, 90% को कभी भी किसी न्यूरो-यूरोलॉजिकल मूल्यांकन या प्रबंधन के लिए निर्देशित या रेफर नहीं किया गया था।

आईएसआईसी की अभूतपूर्व पहल का उद्देश्य एससीआई रोगियों के लिए मूत्र संबंधी, यौन और प्रजनन देखभाल सहित व्यापक और समर्पित न्यूरो-यूरोलॉजिकल देखभाल प्रदान करना है। न्यूरो-यूरोलॉजी, मूत्र प्रणाली के तंत्रिका नियंत्रण और रीढ़ की हड्डी की चोटों जैसे तंत्रिका संबंधी विकारों के कारण होने वाली मूत्र संबंधी स्थितियों के प्रबंधन पर केंद्रित एक विशिष्ट क्षेत्र, व्यापक, बहु-विषयक देखभाल के प्रति आईएसआईसी की प्रतिबद्धता का मूल है। समर्पित न्यूरो-यूरोलॉजी विभाग की स्थापना के माध्यम से, आईएसआईसी का लक्ष्य भारत में न्यूरो-यूरोलॉजी के क्षेत्र को आगे बढ़ाना और एससीआई रोगियों के स्वास्थ्य और जीवन की गुणवत्ता में सुधार करना है। शिक्षा और जागरूकता सृजन, प्रोटोकॉल आधारित वैज्ञानिक देखभाल और टेलीमेडिसिन के माध्यम से जीवन भर दूरस्थ सहायता के अलावा, न्यूरो-यूरोलॉजी विभाग आवश्यक संकेतों के लिए अत्याधुनिक चिकित्सा, न्यूनतम इनवेसिव, सर्जिकल, और न्यूरोस्टिम्यूलेशन और न्यूरोमॉड्यूलेशन चिकित्सीय उपचार विकल्प प्रदान करेगा।